68岁的张阿姨患有高血压和糖尿病已有10年，每天需服用多种药物，长期奔波于医院的不同门诊。最近，她时常感到乏力、头痛、失眠，人也日渐消瘦。心事重重的她辗转于多家医院做了许多检查，但就是查不出究竟患了什么病。
她抱着试一试的心情走进了全科医学科，在那里她听说了一个新名词——未分化疾病。
医生建议她不必过于焦虑，像她这样长期处于多病共存状态，同时又患有未分化疾病的老年人并不鲜见，只要掌握好自我健康管理的方法，也能拥有如常的生活。
图源：视觉中国
当身体发出“不明信号”
感觉身体不适，却又说不清具体是哪里不对劲。做了各种检查，结果却显示“无明显异常”，这种情况在医学上被称为“未分化疾病”。
未分化疾病是指基于临床表现和检查结果，尚不能做出明确诊断的疾病。常见症状包括乏力、消瘦、水肿、麻木、头晕头痛、耳鸣、口干口苦等。这些症状可能涉及身体的多个系统，检查结果却显示正常或仅有轻度异常。
未分化疾病虽不能立即归类于某种特定的疾病，但可能是健康问题的早期信号。研究表明，大约一半的症状在一年后会自行改善，少部分会逐步发展为特定的疾病，也有一部分会长期保持未分化状态。
如果被上述症状困扰，又不知该去哪个科就诊，可以考虑去全科医学科或未分化疾病门诊。这些门诊能提供一站式的检查，避免在各个科室间“东奔西跑”。
此外，中医素来强调“天人合一”的整体观，与全科医学的“全人照护”理念高度契合，可谓“天然的全科医学”。中医认为，人体健康受到自然环境的变化与影响，在治疗时需要综合考虑季节、地域等因素。中医还强调情志对健康的影响，2000多年前的《黄帝内经》就已系统论述了心理与生理的关系。
在面对未分化疾病时，有经验的中医医师能够通过辨证施治，采用中药、针灸、推拿等方式进行综合调理。
多病共存，需要整合治疗
随着人口老龄化的加剧，多病共存（即同时患有两种及以上慢性病）已成为普遍现象。在全球65岁以上的人群中，约有一半的人患有两种及以上慢性病。多病共存的常见组合包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病往往会相互影响，使治疗变得愈加复杂。
造成多病共存的原因有很多，较为常见的有：
一、同一不良生活习惯会对全身产生影响，比如长期吸烟、饮酒、熬夜、不健康的饮食习惯会同时伤害身体的多个器官。
二、疾病间相互影响，比如高血压如果长期控制得不好，可能会引发心脏病、肾脏病等。
三、随着年龄的增长，身体的各项机能会自然衰退。
四、长期的精神压力或负面情绪会对身体各个系统产生负面影响。
五、药物的副作用可能引起继发的健康问题。
面对多病共存的复杂情况，传统的“单病种”诊疗模式可能难以起到理想的治疗效果，此时可以寻求全科医生的帮助。整合治疗是应对多病共存的重要模式，这种模式强调整体而非局部地关注患者的健康问题。全科医生作为大众健康的“守门人”，可以协调各个专科资源，形成“全科主导、多科联动”的模式。
全科医生还可以根据患者的具体情况，遵循“少而精”的用药原则，优先选择“一药多效”的药物，以减少用药种类。数据显示，通过合理的药物精简，多病共存患者的用药可从平均10种，减少到5种以下，不仅减轻经济负担，效果反而会更好。
此外，不少地区的全科医生还能提供“医院—社区—家庭”三联动的慢性病管理模式，通过定期随访、病情监测、用药指导等，为患者提供持续性的健康管理。
自我健康管理的五个方法
多病共存患者在日常生活中能否进行有效的自我健康管理，对控制病情非常重要。专家建议，不妨从以下几点做起：
一、药物管理。建议使用药盒备忘卡，将每天要吃的药分开包装，注明日期与服药时间。家属可定时检查老年人的用药情况，并提醒他们不要轻信“偏方”。
二、监测症状，定期复查。定期监测血压、血糖等指标，并记录其变化，为复诊提供参考。
三、调整生活方式。坚持合理饮食、适度运动，保持规律的作息。
四、适当的心理调适。从内心真正接纳患病的自己，不妨通过认知行为疗法、正念冥想等方法管理好情绪。为自己建立一个良好的社会支持系统，与家人、朋友保持交流与沟通。
五、建立固定的医患关系。多病共存患者最好找比较固定的全科医生看诊，这样更有利于疾病的长期管理，医生也能为其提供更为个性化的指导。
总之，面对未分化疾病和多病共存的情况，不必迷茫、焦虑。全科医生的“全人照护”理念和中医的“整体观念”都能提供较为全面、人性化的治疗策略。
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